倉吉市議会 2022-09-12 令和 4年第 6回定例会（第5号 9月12日）
書類上は２２８名となっておりますが、ちょっとこの差につきましては、検査費用の支払いの関係で、国保連合会を通じて支払っておりますので、２月、３月の分が上がってきておりませんので、その分が翌年度に回ってしまいますので、ちょっと差が出てきてるというところで御理解いただければと思います。 その結果、２８４名の検査実績の結果、３名の新生児に再検査ということがありました。
書類上は２２８名となっておりますが、ちょっとこの差につきましては、検査費用の支払いの関係で、国保連合会を通じて支払っておりますので、２月、３月の分が上がってきておりませんので、その分が翌年度に回ってしまいますので、ちょっと差が出てきてるというところで御理解いただければと思います。 その結果、２８４名の検査実績の結果、３名の新生児に再検査ということがありました。
また、その請求方法についてでございますけれども、通常、医療機関で医療を提供した場合につきましては、その費用を診療報酬明細書、先ほどおっしゃられたレセプトというもので各医療機関が明細書を作成しまして、それを国保連合会が取りまとめて各医療保険者に請求を行うという形になっております。
同項２目連合会負担金、支出済額372万2,743円は、国保連合会へ委託しております主治医意見書料731件などに係る経費でございます。 ２款保険給付費の支出済額は14億9,969万8,622円で、前年より4,812万9,125円、3.11％の減でございます。
２目連合会負担金132万9,000円は、国保連合会に対する一般負担金及び第三者行為求償事業等に係る負担金となっております。 はぐっていただきまして、８ページをお願いいたします。 ２項１目納税奨励費90万9,000円は、納税貯蓄組合に対する助成金でございまして、取り扱い税額の１％を見込んでおります。 ２目滞納処分費は、科目存置でございます。
その下、13ページ、４項１目審査支払手数料２万2,000円の増は、国保連合会に委託しております総合事業の審査支払いに係る経費で、審査件数の増見込みによる増額をお願いしております。 １枚めくっていただきまして、14ページをお願いいたします。
また、11月末ではありますけれども、11月28日に東京で開催されました国保制度改善強化全国大会、これに参加した際には、地元の国会議員の方々を訪問をして、県の首長会であったり、県の町村会、また先ほど管理者が申し上げました県の国保診療施設協議会、さらには県の国保連合会、この連名で同じような要望書を提出して要請行動をしたところでございます。
同項２目連合会負担金は、国保連合会へ委託しております主治医意見書料768件分などに係る経費でございます。 ２款保険給付費の支出済額は15億4,782万7,747円で、前年より857万9,273円、率にして0.55％の減でございます。
これは介護保険の給付管理等を行っております国保連合会への電子データのやりとりに対するセキュリティー強化に向けてパソコン端末の更新が必要となり、その費用を当初予算に計上しておりましたが、国保連合会から更新するパソコンの仕様の変更があり、当初予算額では不足することとなりましたため、不足分を計上させていただくものでございます。
総務費２，４４４万６，１４６円で、主なものは総務管理費、これは国保運営に係る人件費及び電算共同手数料と国保連合会への負担金が主なものです。 １７６ページをお願いします。保険給付費療養諸費１２億８，６５８万５，７１５円、療養給付費は、入院、入院外、歯科、調剤、食事、療養費、訪問看護の保険者負担額であります。
１３ページの資料２の経過のところの中ほどに、平成３０年９月１２日に、相手方代理人より国保連合会へ損害賠償金は払えない、裁判をしてほしい旨の申し入れということがございます。
そして、国保連合会も、これも足並みをそろえている内容であります。組合けんぽあるいは協会けんぽと比べて国保税が２倍に近く高い。公費を１兆円投入することによって、これがほぼ解消されるというのが趣旨でありまして、こういう引き下げを議会として地方自治法の９９条の規定に従いまして意見書として国の関係機関に送付するということで、議会の側としての努力も必要であるということで提案をさせていただきました。
２目連合会負担金133万2,000円は、国保連合会に対する一般負担金及び第三者行為求償事務等負担金などでございます。 その下、９ページ、２項１目納税奨励費93万9,000円は、納税貯蓄組合に対する助成金でございまして、取り扱い税額の１％を見込んでおります。 ２目滞納処分費は、科目存置でございます。 はぐっていただきまして、10ページでございます。
この検査を行うための計測機器、血管年齢測定器と言うようですが、この機械を現在所有しております自治体等は、湯梨浜町と南部町と国保連合会のみだと聞いております。現在、まちの保健室事業や各地区で実施する健康教室などで活用しております。
７款共同事業交付金、収入済額３億2,775万8,631円は、高額医療費共同事業と保険財政共同安定化事業に係る国保連合会からの交付金であります。対前年4.8％の減でございます。 ８款財産収入、収入済額６万5,072円は、対前年比13.92％の減でございます。国保積立基金の運用利息でございます。 ９款寄附金はございません。
款１、項１、総務管理費、支出済み額２，２５８万４，３７３円、これは国保運営に係る人件費及び電算共同手数料や国保連合会への負担金が主なものであります。項２、徴税費、支出済み額３，８４４円、項３、運営協議会、支出済み額３万３，４５８円であります。 はぐっていただきまして、１８４ページをお願いします。
地域支援事業交付金につきましては、歳出の減額補正に伴う国庫負担割合の３８．５％相当分で、これは４月の人事異動に伴う町社会福祉協議会職員の派遣解除によるものが２７２万３，０００円の減額、臨時の職員でありますが、介護支援専門員の事務分掌の変更及び認知症地域支援推進員の研修旅費の計上によるものが４万１，０００円の増額、地域ケア会議に係る町内医師出席報償金が全額県負担となりましたので、そのためによる減額及び国保連合会
２目連合会負担金123万8,000円は、国保連合会に対する一般負担金及び第三者行為求償事務等負担金などでございます。 その下、２項１目納税奨励費101万1,000円は、納税貯蓄組合に対する助成金でございまして、取り扱い税額の１％を見込んでおります。 ２目滞納処分費は、科目存置でございます。 はぐっていただきまして、10ページ、３項１目運営協議会費25万円は、協議会開催経費でございます。
款１、総務費、項１、総務管理費、目１、一般管理費２，３０３万３，０００円、これにつきましては、国保運営のための人件費等が主なものでございますし、そのほかに手数料といたしまして、国保連合会への電算共同処理手数料等が含まれております。目の２、国民健康保険団体連合会負担金１７５万６，０００円、これにつきましても国保連合会への負担金でございます。
３款地域支援事業費、３項包括的支援事業・任意事業費、１目包括的支援事業・任意事業費につきましては、現在地域包括支援センターが実施しております要支援認定者及び総合事業対象者のケアプラン作成、国保連合会への請求等に使用しておるシステムでありますが、これが介護保険制度改正に伴いバージョンアップが必要となりましたので、その費用として地域包括支援センター運営経常経費、１３節委託料に４１万６，０００円を増額計上
また、支払い基金や国保連合会など関係機関からの額の確定通知をもとに所要の補正を行っております。主なものは、後期高齢者支援金を１，１５１万５，０００円減額、介護納付金を４６１万６，０００円減額、共同事業拠出金の高額医療費共同事業拠出金を１，１６４万２，０００円減額、保険財政共同安定化事業拠出金を３，６７１万４，０００円減額などであります。